L’hypnose, ou état de « conscience modifiée », suscite de nombreux questionnements. La magie apparente de certains types d'usages médiatisés (démonstrations spectaculaires de prise de pouvoir mental sur autrui) provient d'un degré d'influence généralement plus intense dans ces formes  dont la visée est d'impressionner, comparativement (sauf exceptions) à celui qui sera en oeuvre dans les pratiques psychothérapeutiques dont l'objectif est de soigner. Les démonstrations publiques (à la télévision, en spectacles privés, etc.) impliquent toujours certaines formes de soumissions mentales qui sont parfois acceptées et parfois moins (comme lorsque l'hypnotiseur surprend une personne par un contact physique inattendu pour accentuer l'effet de surprise et la soumission). Le procédé débutera généralement par la répétition d'injonctions autoritaires jusqu'à l'assujettissement (plus ou moins complet) du sens critique de la personne et du rapport à ses 5 sens. Chacun se demande s'il sera influençable ou non au cours d'un spectacle ou en psychothérapie. 

Par ailleurs, la médiatisation de ces formes fascinantes de soumissions mentales génère, chez des personnes en grande souffrance psychique, certaines attentes illusoires, même si l'on peut aisément les comprendre si l'on a déjà un jour ressenti une détresse psychologique intense. On se trouve alors sans solution et l'on cherche à ce qu'une autre personne prenne un pouvoir mental sur notre cerveau, pour que la souffrance s'apaise et ce, le plus rapidement possible. On souhaiterait pouvoir s'endormir mentalement et se réveiller différent, guéri comme après une opération et donc sans participation consciente au processus, sans remise en question personnelle.

On voudrait se faire enlever le mal qui nous ronge et c'est ce qui explique aussi l'existence de tant d'autres pratiques parallèles : les cartes qui nous rassureront sur notre avenir, le plomb qui nous désenvoûtera, les mains et autres formes de pouvoirs magnétiques qui nous purifieront, etc. Le but n'est pas ici de discuter du bien fondé ou non de ce genre de pratiques mais plutôt de vous faire comprendre que l'hypnose psychothérapeutique, notamment l'hypnose éricksonienne (la plus répandue),  n'utilise généralement pas cette prise de pouvoir mental sur l'autre, bien au contraire. Cette prise de pouvoir fonctionne parfois, indiquée dans le traitement de certaines addictions, compulsions, ou d'autres troubles du comportement devenus trop destructeurs. Mais l'on constate trop souvent que le problème, ou tension intérieure, auparavant apaisé par la compulsion (cigarette, drogue, alcool, etc.) risque de se déplacer, voir de s'aggraver si la personne n'a pas soigné sa problématique en profondeur. C'est pour cela que je refuse l'utilisation de l'hypnose pour arrêter le tabac ou certaines compulsions si la personne ne souhaite pas travailler en premier la problématique sous-jacente qui sous-tend son symptôme. Cette attente de guérison ultra rapide, grâce à des outils de plus en plus magiques s'effectue trop souvent en dépis du fonctionnement biologique de notre cerveau. Il est plastique, bien entendu, mais il ne peut pas apprendre d'autres façons de fonctionner ou apaiser les conséquences d'une enfance insécure en une seule séance !!  

Les exceptions thérapeutiques, généralement médicales, qui utilisaient cette forme d'hypnose directive, avaient des visées "analgésiques" ou "anesthésiques", par exemple lorsque la chirurgie ne disposait pas de meilleur moyen pour endormir les patients... En psychothérapie, il y a déjà plus d'un siècle, Freud abandonna cette forme d'hypnose pour créer la psychanalyse. Le but de Freud était alors de redonner sa place à la parole et à l'identité du patient, justement pour que ce dernier reprenne du pouvoir sur sa propre vie. Freud avait été impressionné à Paris par le "pouvoir mental d'influence" de cette forme directive qu'il pratiqua ensuite un certain temps. Mais il comprit rapidement qu'en dehors d'effets relaxants, elle entrainait surtout une forme de dépendance des patients sans pour autant les guérir, les rendre autonomes. Aujourd'hui, en dehors des spectacles, la forme directive est encore utilisée dans certains cas exceptionnels, comme dans le besoin d'accéder à des souvenirs refoulés, mais même dans ces cas, il existe des usages fort discutés au cours desquels le cerveau pourrait activer certains mécanismes de défense, comme la fabrique de "faux souvenirs". Le refoulement a souvent de très bonnes raisons de subsister, quitte à transformer les souvenirs sous une forme plus facilement "gérable" ou "acceptable" par la personne. C'est comme si la personne n'était pas suffisamment solide pour revivre et ressentir à nouveau certains souvenirs refoulés. A l'inverse, en cours d'une psychothérapie, ou lorsque la vie d'une personne s'amèliore (souvent plus sécurisée matériellement et affectivement), certains souvenirs refoulés peuvent revenir à sa conscience, parfois massivement (la personne a l'impression de le revivre), provoquant une vive émotion. La personne est alors suffisamment solide pour accueillir cette charge affective jusque là refoulée, tout simplement pour la traiter, comme si le soin était enfin possible, comme une prévention par anticipation de votre cerveau (partie primaire) d'un risque d'aggravation en l'absence de décharge et/ou de traitement. 

L’hypnose ericksonienne est beaucoup plus permissive. Elle vise à « embrouiller » le conscient du patient, tout en lui laissant le pouvoir d’aménager, avec ses 5 sens, ce qu’il vit dans la transe (état de conscience entre la veille et le sommeil). La profondeur de la transe sera variable, en fonction du besoin, de l'objectif recherché. Elle permettra au thérapeute de glisser de nombreux types de recadrages, que ce soit par des imbrications de métaphores, par la médiatisation de parties intrapsychiques en conflit qu'il invitera à s'exprimer, un peu comme s'il fallait mettre d'accord deux parties qui ne s'écoutent pas. Le thérapeute dispose aussi de techniques qui peuvent faire varier l'intensité de la dissociation du patient vis à vis de la situation qui lui pose problème. Cette distanciation possible vis à vis de l'émotion suscitée par sa problématique permet aussi des formes de résolutions plus douces qu'une confrontation brutale.

En hypnose éricksonnienne, le psychothérapeute est très présent pour son patient, il le soutient, le guide parfois à la rencontre d'éléments de ressource, mais il se laisse surtout guider vers les sources de la problématique pour ensuite l'aider à soigner lui-même ces causes. Le thérapeute ne va pas « commander » au patient de guérir mais plutôt l’accompagner à la rencontre de ses incohérences, peurs, blocages, pour soigner… C'est en ce sens que l'on se situe ici à l'inverse de l'hypnose directive. Seul l'état de transe est suggéré, accompagné, jamais imposé. Le psychothérapeute est surtout investi de l'objectif (réaliste et validé) de son patient, sous le pouvoir de cet objectif et non d'une "emprise" à générer pour impressionner l'auditoire.

Par ailleurs, cette pratique nécessite une bonne connaissance de la problématique du patient, de sa biograpgie (histoire du patient), de l'anamnèse (relevé des symptômes actuels), de la catamnèse (histoire des symptômes dans la vie du patient), de ses objectifs (contrat établi au départ), de sa personnalité (tempérament et caractère) et de ses ressources psychologiques actuelles (certaines personnes n'arrivent pas à lâcher prise car elles ne savent pas encore apaiser leur hypervigilence, leur hypersensibilité, ou parce qu'elles sont pleines de tensions non déchargées, ou autres, ce qui ne veut pas dire qu'elles soient "résistantes" à l'hypnose, mais plutôt qu'elles ne sont pas encore en état de le vivre, de se détendre suffisamment, le thérapeute peut alors utiliser d'autres outils d'accompagnement pour rendre ces conditions possibles).

Cette deuxième forme d'hypnose est donc beaucoup plus délicate, plus fine, que la première. Elle n’en reste pas moins très puissante lorsque toutes les conditions précédemment énoncées sont réunies. 

Toute suggestion thérapeutique relève alors de propositions que le patient, toujours en pleine possession de ses moyens, est libre de refuser à tout moment. La communication avec le thérapeute reste possible, au cours de la transe, ne serait-ce que pour exprimer ses ressentis. 

La Programmation Neuro Linguistique est un terme qui peut choquer car l’homme n’est pas une machine. D’autant que certains, ayant perçu en ces techniques des possibilités de manipulations, s’en sont servis comme instruments de pouvoir et d’influence, notamment dans les milieux sectaires. Pour autant, ces techniques associées à une éthique rigoureuse se révèlent d’une efficience certaine. Ceci explique l’accroissement continu de l’intérêt qu’on leur porte, au point de faire partie de la plupart des modules d’enseignement ayant trait aux techniques de communication. Des formations privées se sont développées, et de nombreux publics se forment à différents niveaux. 

En fait, la PNL est née d’une volonté de modéliser et transmettre rapidement des savoir faire et savoir être (compétences conscientes et inconscientes) collectés auprès de professionnels de la relation d’aide réputés efficaces. Cette mise en évidence de mécanismes de pensée et de fonctionnements professionnels devait permettre d’améliorer rapidement les compétences d’autres thérapeutes, notamment en matière :

- de relation thérapeutique (empathie, synchronisation verbale et non verbale, mise en confiance….) ;

- d’écoute (techniques d’observation, de reformulation, de validation des ressentis, d’accès aux croyances…) ;

- de recadrages (distinction entre réel et imaginaire, digressions, formulation d’un objectif clair et qui ne dépende que de soi…) ;

- de résolution de conflits intrapsychiques (choix impossibles ou trop restreints, manque de ressources en situation…).

Je me suis formé sur plusieurs années à cet outil auprès de « formation, Evolution et Synergie » (voir partie « liens »), organisme privé de formation situé à Avignon et qui dispensait (et dispense encore), à mon sens, un contenu très détaillé et une pratique nourrie de la riche expérience technique et déontologique de ses formateurs. Leur sens éthique et leurs compétences leur octroie la confiance et la reconnaissance des initiateurs américains de cet outil. 

La thérapie des schémas (Jeffrey Young)

Cette école, plus récente, issue des thérapies cognitives, est dite "éclectique" car elle intègre des apports méthodologiques issus d'autres courants, dont la Gestalt. Elle place l'émotion du patient au centre du traitement. Les schémas sont des représentations inconscientes (de soi, de l'autre, de l'environnement) qui s'élaborent au cours du développement psychoaffectif de l'enfant, de ses expériences précoces de vie. Plus tard, adulte, lorsqu'il sera confronté à certains "stimuli déclencheurs" (situation appréhendée ou subie, conjoint, enfant, supérieur hiérarchique, ami, contexte de vie...), l'émotion suscitée sera parfois trop intense ou trop atténuée, et cette charge affective inappropriée activera certains mécanismes dysfonctionnels non conscients générateurs de "pensées automatiques" qui envahiront son esprit. Ces pensées seront alors révélatrices de schémas dysfonctionnels élaborés durant l'enfance et l'adolescence. Nous pourrions rapprocher cela de ce que les psychanalystes nomment des "fonctionnements primaires" (les fonctionnements secondaires étant plus élaborés). Les schémas dysfonctionnels conditionneront les attitudes et comportements de la personne. La répétition de ces attitudes inadaptées participera d'un trouble de la personnalité qu'il sera alors nécessaire de soigner. Au cours de la psychothérapie, l'émotion ressentie (déclenchée par ces stimuli) devra être approfondie et constituera un précieux fil conducteur, comme une sonde qui permettra d'explorer les souvenirs d'enfance associés, de repérer certains "schémas précoces inadaptés" et de les traiter par des techniques de "reparentage", d'imagerie, d'hypnose, de prescriptions de tâches, etc. Cette méthode, centrée sur les émotions, permet notamment au patient de mieux comprendre, de l'intérieur, par ses ressentis, l'origine de certaines régressions qu'il ne contrôlait pas (génératrices d'attitudes inadaptées). Les effets favorables du traitement psychologique sont souvent plus durables. Pour ce faire, l'alliance (qualité de la relation entre patient et thérapeute) s'avère indispensable car elle permet au patient de "tout dire" en confiance et au thérapeute d'accéder aux données essentielles à traiter.

L'épigénétique est une discipline plutôt récente de la biologie. Elle s'intéresse aux mécanismes moléculaires qui modulent l'expression du patrimoine génétique en fonction du contexte, de l’environnement.

      La « pratique épigénétique » (méthode Noguès©) est une « méthode d'apprentissage » dont l’objectif est de vous faire acquérir des savoir-faire.

Elle est « fondée sur l’idée que nos comportements résulteraient, implicitement, d’adaptations et de stratégies gagnantes de survie, en lien avec ce qui nous a été transmis et appris ». Elle propose une « lecture différente des histoires passées et personnelles, pour que le vécu de l’histoire familiale transmis au cours des temps ne se transforme pas en alibis » qui justifieraient nos inadaptations. Des « repères préalablement définis » (typologie de M.F. Noguès) « permettent, pour une problématique donnée, de déterminer la logique des carences ou des suradaptations acquises, afin de proposer les apprentissages adaptés. Les nouveaux acquis vont modifier nos comportements qui donneront sens à réactiver nos ressources exprimées par nos gènes ». Par la suite, on s’aperçoit que « nos décisions, nos réactions, sont plus spontanées, évidentes », que « la vie est plus facile ».

Cette méthode me semble très complémentaire au champ des psychothérapies même si elle ne prétend aucunement s’y substituer. Pour un psychothérapeute « multiréférentiel », elle offre une autre manière de comprendre certaines attitudes et comportements inappropriés.

J’utilise souvent cette approche, que ce soit pour mieux comprendre votre problématique (elle oriente alors mes questions), pour mieux objectiver (justifier) le choix de techniques de traitement, et surtout pour vous permettre d’effectuer des apprentissages qui vous rendront plus autonomes.

Discipline récente, de plus en plus utilisée en thérapie sous des formes diverses, le « décodage biologique » se donne la plupart du temps pour objectif, grâce à l’écoute, d’accueillir et aider à mettre en mots l’expression somatique, physiologique, de conflits intrapsychiques refoulés. Le but est d’aider à rechercher, s’il y a lieu, l’éventuel sens et la cause de son symptôme.

La maladie ou les troubles du comportement sont alors présentés comme des solutions d’adaptation, certes inconscientes et inadaptées, mais dont la finalité serait toujours « pour le bien de » l’individu. La maladie est alors approchée comme une sorte de « réponse adaptative » pour faire baisser le stress.

Son aptitude à accéder aux peurs et blocages profonds d’une personne, grâce à des questions « orientées » (hypothèses) par la biologie et l’éthologie en font un outil de plus en plus apprécié parmi les méthodes dites « complémentaires » à la médecine et aux psychothérapies. Il se reconnaît dans certains courants de recherche en matière de psychosomatique (USA) et dans certains liens de cause à effet que reconnaît la médecine française entre le stress (différent de l’angoisse) et l’affaiblissement de nos défenses immunitaires. Mais il se doit d’être pratiqué par des thérapeutes formés à la relation d’aide, à l’éthique, et qui soient supervisés par des professionnels aguerris. Christian Flèche (fondateur) et son équipe, dont Jean Guillaume Salles fait partie, proposent des formations complètes qui incluent ces critères.

Parfois condamné à tort par certains, a priori du fait de certains usages non éthiques et d’amalgames avec d’autres courants fortement contestés, il reste à mon sens un outil fort intéressant lorsqu’il reste complémentaire et non substitutif à la médecine traditionnelle. « C’est une ouverture, une curiosité, un champ d’hypothèses avec le praticien pour vis à vis, mais seul chaque individu pourra faire le chemin ». J’ai de nombreuses fois assisté, dans mon cabinet et au cours de formations, à des « expressions émotionnelles correctrices », c'est-à-dire à des « décharges émotionnelles » parfois intenses et libératrices suite à des prises de conscience. Ces décharges émotionnelles permettent ensuite de meilleures élaborations, une meilleure connaissance de soi et une plus grande solidité (et non rigidité) face aux situations auparavant problématiques. L’important est de toujours rester dans une formulation sous forme d’hypothèses et de ne pas imposer un sens appris dans un dictionnaire de « causes à effets ». C’est au patient de dire ce qu’il ressent, ce qui lui fait sens ou non. Les connaissances du thérapeute peuvent orienter ses questions, lui permettre de proposer des hypothèses d’interprétation, mais il n’est pas question de créer du sens là où il n’y en a pas.

L'EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing), technique découverte par Francine Shapiro aux Etats-Unis en 1987, a été validée par la Haute Autorité de Santé et l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) pour le traitement des états de stress post-traumatique. Son utilisation s'est depuis fort répandue au point d'être parfois utilisée à toutes les sauces (indications pas toujours appropriées) et par n'importe qui. J'ai personnellement choisi de me former à la méthode (plus récente) de Danie Beaulieu qui reprend les bases de l'EMDR, les actualise avec des recherches plus récentes et les intègre à une approche plus orientée "thérapies brèves". 

- Analyse transactionnelle

- Techniques de communication

- Communication non-violente

- Techniques de thérapie brève pour les deuils et les dépendances

- Les stades d’autonomies de l’enfant

- Méthode spécifique adaptée à l’accompagnement des couples en thérapie brève

- Psychopathologie du travail

- Techniques d’accompagnement face aux différentes formes de harcèlement moral et sexuel